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RFID 技术的医疗服务系统

 近年来移动计算技能的运用已愈趋老练,跟着手持移动终端(PDA)的普及化与贱价化,企业信息体系及办理方法的无线化、移动化、智能化势不可挡。现在许企业,现已首要导入企业移动信息体系,增强企业竞争力优化办理流程。跟着新一次医改计划的发布,医疗职业的举动化智能化被提上日程。 

    移动效劳走进医疗 

    “张先生,您上一次体检发现胆固醇过高,今日咱们会特别加强查看的。”张先生看着护理人员仅经过手持数据终端,就知道他的身体状况,感到很惊奇。没错,这就是以RFID技能全面推进医疗效劳移动化与网络化的作用。以往体检单位要查询受检者健诊陈述时,需翻阅厚重的纸本,在请求健康查验项目加退选上有或许呈现遗失填写加选项目,或是无法在榜首时刻内送交单据等状况,无形中阻止体检流程的流通度。

    移动智能化医疗效劳信息整合体系指的是以无线局域网技能和 RFID 技能为底层,经过选用智能型手持数据终端为移动中的一线医护人员供给“移”触即发的随身数据运用。医护人员查房或许移动的状态下,可经过智能型手持数据终端的护理人员端软件,透过 Wi-Fi 无线网络实时联机,与医院信息体系数据中心的数据交互。使医护人员随时随地在手持数据终端上获取全面医疗数据的信息效劳体系,而患者可藉由佩带在手上的装有 RFID 的手环,在与PC衔接的 RFID 读卡器查询显现该患者现在的查看进展,并可获取全面医疗数据的信息效劳体系,依据历史记载和临床查看成果,比照患者病况的改变状况,抓住时机地会诊和拟定医治计划。 

    移动效劳信息整合体系建造的意图在于进步医院的运营功率,下降医疗过错及医疗事故的发作率,然后全面进步医院的社会效益以及竞争力。建造移动临床信息体系不仅是医院信息化发展的必然趋势,而且也是医院“以人为本”医疗方法的确保,更是一个现代化医院的归纳实力表现。 

    体系流程 

    该体系是经过 RFID 技能完结医疗效劳的移动化,之所以挑选RFID技能源于其几大优势: 

    重复运用:如今的条码在印刷之后就无法更改,而 RFID 标签则能够重复地新增、修正、删去标签内贮存的数据,便利信息的更新; 

    无屏障读取:条码数据的读取方法是经过光学或红外线来读取,条码扫描器必须在近距离而且没有物体阻挡下,才能够识读条码。而RFID则是以无线电波来传递信息,所以不会有传输屏障的问题; 

    高贮存量:一维条码的容量是50Bytes,二维条码最大的容量可贮存2~3000 Bytes,而RFID最大的容量则有数百万Bytes; 

    快速扫描:条码的扫描一次只能扫描一个,而 RFID 读卡器可一起辨识读取数个 RFID 标签。 

    耐久性:因为条码是附于塑料袋或外包装纸箱上,所以特别简略遭到折损,而 RFID 标签是将数据存于芯片傍边,不会简单被污损。 

    安全性:因为 RFID 承载的是电子式信息,其数据内容可遭到密码维护,使其内容不易被假造。 

    首要,患者在进入医院时,院方会将患者信息信息贮存在 RFID 芯片中,将带有 RFID 芯片的手环戴在对应患者的手腕上,将患者编号记载于医院信息体系住院数据中;经过Wi-Fi可下载读取患者一切病历数据,传输至护理的移动数据终端上。整合原有医院信息体系现有数据库及体系。运用手持数据终端轻浮及便利带着操作的特性,作业人员能够简略、快速的输入方法,将盘点成果直接以电子数据方法,纪录在手持数据终端中;护理于巡房时,手中手持数据终端可经过读写器读取患者手腕上的 RFID 芯片中对应病患编号,能在手持数据终端中数据库中快速搜索患者病历与处方医治信息;建置医院内部IEEE802.11b的无线局域网络环境,让医护人员在医院内部随时均能透过手持数据终端进行数据的上传下载。透过Wireless LAN的无线数据数据传送技能,能将手持数据终端的数据,快速、正确的传送至后端效劳器。体系构架图参见图1。

RFID 技术的医疗服务系统
图1 体系构架图

    体系功用 

    该体系最首要的方针在于增进医病联系、进步护理人员作业功率、提高医院办理功率,可在不影响现有信息办理体系及数据库的状况下,建造此手持数据终端延伸体系,以加强医院效劳医护的效能。该体系由以下三大分体系构成: 

    RFID 病患身分辨识体系:手持数据终端可从主机下载 RFID 所辨识的当日一切病患的相片及相关病历与处方数据,医护人员可操作手持数据终端来显现所需求寻觅的病患,并进行相关纪录作业。 

    医护手持数据终端运用体系:在完结辨识医护,并承认医护身分后,即可由医护人员,运用与医院信息体系整合的手持数据终端上医疗电子表单,可直接透过Wi-Fi实时查询病患数据,直接勾选及输入手持数据终端上清单,并暂存于手持数据终端上。可进行批次传输,隔一段时刻后就回传至后端主机体系。

    健诊问卷调查体系与查验项目查询:在完结身分辨识后,即可由医护人员,问询病患的查看问卷项目,运用手持数据终端的电子问卷调查表,依所答复的问题,直接勾选手持数据终端上清单,并暂存于手持数据终端上,可回传至后端主机体系。 

    由以上几个体系联合协作,已到达真实的医疗效劳移动化,详细功用表现为: 
无线实时传送信息:透过无线Wireless LAN IEEE 802.11b机制来传送数据数据,可将信息成果快速、正确的传送至后端效劳器。在搜集时即以数字化方法贮存,并透过无线传输回传效劳器,单张表格实时回传所需时刻将缩短为2分钟之内完结。无线传输不受地域约束,即便在移动中或是没有网络线的当地,都能随时将数字数据上传或下载。 

    缩短作业时程,并供给医护人员运用手持数据终端下载及贮存病患数据及相片,以便进行辨识医护的作业。可大幅下降健诊中心人员寻觅医护的时刻,亦可大幅削减发作误认医护的机率; 

    快捷、有用的输入数据方法:作业人员将需求纪录的数据输入手持数据终端,并选用电子表单点选的方法作业,并可选用笔式输入作业,较计算机键盘输入便利。手持数据终端轻浮矮小、带着便利,但却具有与 PC 相同的运算功用;而且具有手写输入与辨识的特别功用,十分便利人员带着及操作; 

    直接贮存、正确省时:一切的数据直接由榜首线的用户输入至 PDA,再以电子文件贮存,由无线网络传送至后端效劳器,不会有传统书面数据的不易保存或丢失的问题;而且能防止人员重复输入、填写费时、数据输错的景象; 

    下降纸张本钱、削减人力:透过手持数据终端体系可省去纸张及打印的本钱,到达无纸化的e作业流程,一起客防止重复的数据誊写及计算机输入的作业,大幅节约诊所预算; 

    标准作业过程提示:规划标准作业过程与程序,使较不熟悉作业流程的作业人员,亦可在体系的辅佐下逐渐完结作业,此体系所供给完好的输入内容数据及过程,可依内部标准规划。 

    问题与应战 

    尽管智能化、举动化的医疗体系能大大进步了医疗效劳的质量,优化办理流程,但是在施行过程中也有发现一些问题需求进一步研讨改善,使移动医疗愈加完善。 

    首要,对护理行为履行时刻的正确性反映有所短缺:因为护理作业一般坐落护理站与病房之间,护理不或许履行一条医嘱后马上记载一条,一般把医嘱分化时刻认作履行时刻 , 导致计算机体系并不是每一条医嘱都有实践履行状况的记载;

    其次,对患者费用发作状况的客观性反映短缺:因为现有的体系是在医嘱转抄阶段就对其所分化的履行项目进行了收费,而关于患者是否得到相应医治?实践耗费了多少卫生材料?此方面的信息无法及时地记载,因而就简略呈现计费的遗失; 

    再次,对医疗护理使命履行状况的真实性反映短缺:已有的信息体系在病房的运用只是局限于在护理站的医嘱分化 ( 或录入 ) 、查询、承认以及部分护理记载的书写。在详细医嘱履行过程中,对护理使命的履行状况的承认是提早或是拖延的,难免会呈现一些人为的失误或医嘱履行不妥的状况,如遗失履行某项医嘱等,必定程度上存在医疗安全危险;

    第四,对护理查对准则履行的支撑短缺:“三查七对”是护理履行医嘱的重要环节 , 以往对患者身份的唯一性的查对 , 首要依托床号或名字 , 对医治内容的承认依据是医治单、输液单等 , 这样既存在患者身份辨认过失的风险 , 也无法辨认医治单抄错等状况。当然因为床头牌的存在对维护患者的隐私存在显着缺乏。而关于睡觉、昏倒、有精神障碍或许新生儿等的查对存在必定危险;

    最终,对改善护理方法的支撑短缺:护理需求花费很多的时刻来完结护理文件的书写 , 即便运用电子护理记载 , 传统状况下也还存在较多的重复劳动 , 如丈量体温需求记载在纸上 , 再到护理站抄写 , 没有更多的时刻照护患者。一起在电子病历施行的状况下 , 体系无法将护理行为发作的有关临床信息与电子病历的数据即时彼此同享。
施行作用 

    联安健诊是台湾榜首家医疗体检中心。在联安健诊的诊所中,每位患者的手腕上都会佩带内嵌有 RFID 电子标签的手环,其间记载患者的详细信息。从招待货台到带组的护理,均可运用 PDA 等手持数据终端及时读取每位患者的信息,而且能够经过手持数据终端帮医护做即时的体检流程组织,例如项目加退选以及病例材料的建立等。大大进步了联安健诊的效劳质量。  
   
    为了供给契合个人需求的健康查看效劳,联安用了三年时刻整合 RFID 和无线网络 Wi-Fi 技能,合作全院无线基地台建置,与医疗信息体系的运用,供给护理人员人手一台手持数据终端。并在手持数据终端内建受检者健诊材料,替代本来厚重的纸本病历与数据。现在,护理人员只需在手持数据终端的屏幕点两下,就能马上调阅受检者过往的病历记载数据。 

    自从联安施行移动化效劳之后,候诊流程不再受空间的约束,护理人员可轻松调阅受检者以往的健诊陈述,快速了解受检者的日子型态、饮食习惯、宗族病史等,在榜首时刻内依据受检者的健康需求,给予体检项目加退选的主张,并在短时刻内组织结束。 此外,它对体检流程也能更有用的控管。护理人员能够在榜首时刻了解一切体检受检者的体检流程与速度,适度分配受检者的检测流程,让受检者革除在体检流程候诊的时刻糟蹋。


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